低病原性禽流感的沉默挑戰與因應之道　

每逢秋冬季節，台灣家禽業者最繃緊神經的，往往是禽流感的威脅。H5N1高病原性禽流感（HPAI）一旦確診，撲殺公告、賠償申請、場區消毒，整個體系立刻動員。然而，同樣在禽場中默默流行的低病原性禽流感（Low Pathogenic Avian Influenza，LPAI），卻因為「不會死大批雞」而常常遭到低估——這個認知上的落差，其實正是台灣家禽業長期隱性損失的根源之一。

依據世界動物衛生組織（WOAH）的分類標準，禽流感依禽類致病力分為高病原性（HPAI）與低病原性（LPAI）兩類。HPAI感染後雞群常常全部死亡；LPAI則表現為輕度呼吸道症狀、食慾減退、產蛋率下降，並出現零星死亡。[1]

從亞型分布來看，H5及H7亞型同時存在高、低病原性兩種；H9亞型則只發現在低病原性中。

值得特別警覺的是，部分LPAI毒株在禽群間持續流行的過程中，可能透過基因突變或與其他流感病毒重組，逐步演化為高病原性毒株，成為HPAI的潛在「前驅病毒」，這正是LPAI防控不可輕忽的重要原。[1、2]

台灣LPAI的歷史：H5N2的在地化困局

台灣與低病原性禽流感的纏鬥，已有超過二十年的歷史。

自2003年起，低致病性H5N2禽流感病毒全島流行，在台灣家禽族群中形成長期在地化的態勢。由於病毒已深度融入台灣的養禽環境，家禽感染後多不表現嚴重臨床症狀，這種「靜默流行」的特性，反而讓病毒更難被識別，也給了它長期存在並持續演化的機會。[2、3]

從台灣近年的主流病毒株演化來看：2021年國內首次檢出2.3.4.4b分支H5N2亞型，取代H5N5重組型成為主要流行株；2022年底再由首次檢出的2.3.4.4b分支H5N1高病原性亞型取而代之，在不到一個月內躍升為主要流行株。這一系列的病毒株接替，清楚呈現了台灣家禽環境中流感病毒生態系的動態競爭——每一波候鳥南下，都可能帶來新的病毒基因型。

LPAI為何難以根除？台灣的結構性弱點

台灣LPAI難以根絕，有幾個無法迴避的結構性原因：

• 候鳥路徑：台灣位於東亞澳候鳥遷徙路線的中間站，每年秋冬南下的候鳥，是禽流感病毒最主要的境外輸入管道，且幾乎無從攔截。[3]
• 場域環境：台灣禽場密度高，周邊多鄰近水鳥棲息的濕地，水禽場又多屬開放或半開放式，使野鳥與家禽之間的病毒傳播介面難以阻斷。[3]
• 在地化病毒：H5N2等LPAI病毒在台灣已本土化流行多年，家禽具一定程度的隱性感染，臨床症狀不明顯，業者往往直到生產成績下滑才察覺異狀，錯過早期介入時機。[2、3]
• 無疫苗可用。

此外，LPAI的「隱性損失」往往被業者低估。雖然死亡率不高，但感染後產蛋率下降、粗殼蛋增加、雞隻消瘦、飼料換肉率變差等生產性能劣化，長期累積下來的經濟損失相當可觀，加上容易繼發黴漿菌等慢性呼吸道疾病（Chronic Respiratory Disease，CRD），更大幅拉高了投藥成本。

無疫苗時代的因應策略：中草藥製劑的輔助角色

面對LPAI，我們必須坦誠面對一個現實：目前沒有核准疫苗。那麼，業者還能做什麼？

從動物流行病學三角關係（病原—宿主—環境）的框架來看，當「病原」難以從根本消滅，防控重心就必須轉向強化「宿主」的免疫與體況、改善「環境」的生物安全與飼養管理。中草藥植物萃取製劑，正是在這個框架下能夠發揮輔助作用的工具。它的定位不是「治療」病毒感染，而是透過以下幾個面向協助禽群：干擾病毒複製以降低病毒載量、抑制繼發性細菌感染、舒緩呼吸道黏膜的發炎反應、以及協助禽隻渡過緊迫期、加速恢復期復原。

在抗生素減量政策推行、藥物殘留管控趨嚴的今日，這類非抗生素、非化學藥物的天然植物萃取液，在飼養後期的使用也少了殘留疑慮，為業者提供更大的施用彈性。

清氣飲的功效與實證

清氣飲（Rezyfresh）——板藍根與甘草的黃金組合

清氣飲是以板藍根（Isatidis Radix）與甘草（Licorice）為主成分的家禽飲水型植物萃取液，兩種藥材的活性成分分別針對LPAI感染時不同環節發揮作用。

板藍根的核心活性成分尿苷（Uridine）能干擾病毒DNA與RNA的複製，延緩病毒在禽群中的傳播速度；其多醣成分（polysaccharide）則有助於增強免疫功能；此外，板藍根對多種革蘭氏陽性及陰性菌具有抑制效果，並能清除革蘭氏陰性菌外膜所釋出的內毒素（LPS），減少因細菌性繼發感染引起的全身性發炎反應。[4]

甘草則透過其甘草酸（glycyrrhizic acid）發揮類腎上腺皮質素效應，達到抗病毒、抗發炎、保肝解毒的多重效果；甘草所含皂苷（saponin）可破壞黴漿菌體的膽固醇外膜，使菌體死亡，對於常在LPAI流行期間一同爆發的慢性呼吸道疾病（CRD）有直接的對抗效益；大量甘草甜素還能提高家禽飲水量，舒緩炎症期的緊迫反應。

在抗CRD的藥物敏感性試驗中，以肉雞為試驗動物，清氣飲的CRD病變指數降低效果，在三組獨立試驗中均達到與巨環類抗生素Tylosin或Tilmicosin對照組相當、甚至更佳的水準，印證其作為抗生素減量輔助工具的實用價值。

升級配方：清氣飲Pro（Rezyfresh PRO）

清氣飲Pro在原有板藍根與甘草的基礎上，加入第三味主成分栝樓（Trichosanthes kirilowii，Chinese Cucumber Fruit），進一步強化了「清熱化痰、寬胸散結、潤肺止咳」的臨床功效，特別適合用於咳嗽頻繁、濕性囉音明顯、痰液黏稠難以排出的嚴重呼吸道症狀情境。

栝樓所含的三萜皂苷（triterpenoid saponin）是其關鍵活性成分，具有多重作用機制。在抗發炎方面，栝樓成分可抑制TNF-α、IL-6等促發炎細胞激素，減少呼吸道黏膜的過度發炎反應，連帶降低痰液的過度分泌；在抗氧化方面，可清除自由基、降低氧化壓力，保護呼吸道黏膜細胞的正常分泌功能；在黏液調節方面，可稀釋痰液黏度，促進痰液排出，改善禽隻呼吸不順的臨床表現。

2012年韓國發表的肉雞試驗（Hong et al., Korean J. Plant Res.）顯示，以0.1%至0.3%劑量添加栝樓萃取物（Trichosanthes kirilowii ext.）的各組，在LPS誘導的炎症模型中多數炎症指標降幅達50至80%，且呈現明顯的劑量效應關係。此外，栝樓屬天然植物來源，無藥物殘留疑慮，在蛋雞或肉雞的使用上不受停藥期限制而更有彈性。[5]

科學實證定性定量

清氣飲Pro另一大亮點，則是永鴻的堅持與市場上眾多中藥萃取產品的區隔：用科學把關品質，確保產品穩定的效果。

產品規格為1L/瓶，每毫升含有：甘草酸（Glycyrrhizic acid）≥4 mg、栝樓三萜皂苷（Triterpenoid saponin）≥1 mg、板藍根表告依春（Epigoitrin）≥7 μg，各活性成分皆有明確定量。

當然，清氣飲產品並非萬能解藥，最大的效益來自於「在對的時機用對的劑量」。以下是依LPAI或其他呼吸道病程階段的建議使用策略：

• 潛伏期／預防性使用：每噸飲水添加0.5～1公升，連用3至5天，以較高劑量干擾病毒早期複製，縮短潛伏期、降低爆發機率。
• 爆發期：建議與抗生素（如泰好用、太朗）並用，兼顧病毒性與細菌繼發感染，同時可搭配消炎鎮痛藥（如理喉）加強症狀管理。確診嚴重個案可每隻家禽個別灌食2 mL稀釋液（清氣飲Pro與水比例1:2），連用3至5天。
• 恢復期：改為正常劑量維持使用，協助禽隻加速恢復生產性能、降低繼發感染機率。
• 飼養後期減抗階段：由於清氣飲系列屬非抗生素、非化學藥物，可在屠宰前安全使用，全面或局部取代抗生素，避免藥物殘留問題。

一旦禽隻出現以下症狀，應立即啟動使用：呼吸囉音、張口呼吸、眼鼻分泌物、杏仁眼及甩頭等。這些正是LPAI及CRD的典型臨床表現，也是中草藥製劑最能發揮舒緩效益的介入時機。

結語：積極面對，掌握主動

台灣家禽產業在禽流感防控上，長期面臨「高病原性風頭大、低病原性被忽視」的不對稱困境。然而，LPAI對禽場生產成績的累積傷害、對HPAI新毒株的潛在孵育作用、以及H9N2在金門現蹤後隱含的擴散風險，都在提醒我們：LPAI不是可以等閒視之的「小問題」。

目前固然沒有疫苗可用，但這不代表業者束手無策。落實禽舍環控升級、強化生物安全管理、監測候鳥入侵風險，搭配以清氣飲為代表的中草藥植物萃取製劑輔助使用——從干擾病毒複製、舒緩呼吸道發炎，到減少繼發感染——正是在現有資源條件下最務實、最具成本效益的防控組合。

禽流感的威脅不會消失，但每一次疾病爆發所造成的損失，都有機會透過更早介入、更全面的管理而縮小。對於台灣的養禽業者與家禽獸醫師而言，了解LPAI的本質、掌握中草藥輔助工具的使用時機，是在這場長期抗戰中保住生產韌性的關鍵。

參考文獻

[1]  衛生福利部疾病管制署（2024）。新型A型流感傳染病防治工作手冊（2024年12月修訂）。衛生福利部。重要指引及教材 - 衛生福利部疾病管制署

[2]  農業部（2004）。防範高病原性家禽流行性感冒入侵之因應措施——我國H5N2低病原性禽流感疫情處置紀要。農業部全球資訊網。  https://www.moa.gov.tw/ws.php?id=12045

[3]  台灣科技媒體中心（2023年1月）。全球禽流感疫情對台灣產業的衝擊。  https://smctw.tw/15007/

[4]  Zhang X, Huang H, Yang T, Ye Y, Shan J, Yin Z, Luo L (2010). Chlorogenic acid protects mice against lipopolysaccharide-induced acute lung injury. Injury, 41(7): 746–752.  https://doi.org/10.1016/j.injury.2010.02.029

[5]  Hong YP, Choi I, Lee E (2012). Effect of Trichosanthes kirilowii Extract on the Inflammatory Response Induced by Lipopolysaccharide in Broiler Chickens. Korean Journal of Plant Resources, 25(4): 482–489.  https://koreascience.or.kr/article/JAKO201227935976973.page