家禽黴漿菌疾病控制新策略 Tylvalosin
Tylvalosin 為新一代巨環類抗生素又稱為Acetylisovalery Tylosin。研究報告中發現口服Tylvalosin 會快速吸收且廣泛分布於組織，於腸道吞噬細胞與上皮細胞達到高水平的藥物濃度，其主要代謝物3- acetyltylosine 也具有微生物活性。
Tylvalosin 對革蘭氏陽性菌( 如: 葡萄球菌、棒狀桿菌、芽孢桿菌及鏈球菌、彎曲桿菌及梭狀芽孢桿菌) 和某些革蘭氏陰性菌( 包含大腸桿菌、沙雷氏菌、克雷伯菌、變形桿菌、沙門氏菌和假單孢菌等) 具有抗菌活性，透過抑制蛋白質合成來控制黴漿菌。特別是對豬與家禽的多種重要疾病都非常有效。Tylvalosin 作為預防治療豬及雞黴漿菌感皆為非常有效之藥物。
研究顯示，連續口服五天Tylvalosin 25mg/kg，將正常健康雞隻與感染黴漿菌症的雞隻分組比較，發現感染黴漿菌症的組別其藥物在血清中濃度明顯低於正常雞隻，可能因為Tylvalosin 對已感染組別的組織滲透性較高，因為體內高蛋白血症導致炎症反應而降低蛋白結合率，故藥物在血清中才會以低濃度呈現。Tylvalosin 於口服24 小時在血清中即可達到治療濃度，對於家禽黴漿菌感染症都可於24 小時內獲得有效控制。
家禽黴漿菌問題，困擾養禽業者許久，使用藥物的挑選及該如何調整飼養管理問題，都是一門高深的技術。黴漿菌大多數會定殖在黏膜表面並不入侵細胞，總是有些特例，如敗血性雞黴漿菌( Mycoplasma gallisepticum, MG) 及滑液囊黴漿菌(Mycoplasma synoviae, MS) 是侵入細胞，導致常存在感染雞隻體內，衍發後續疾病問題。
敗血性雞黴漿菌感染症(MG)
又稱為” 慢性呼吸器病”(Chronic respiratory disease, CRD) 及火雞的傳染性鼻竇炎，其病程發展緩慢，本病常與其他病毒或細菌併發感染，使病症變得更加嚴重。常見併發病原如:傳染性支氣管炎病毒、新城病病毒、大腸桿菌、巴氏桿菌和嗜血桿菌等，導致在群體中淘汰比例較高，導致飼料換肉率下降、退料、產蛋率下降及增加藥品支出成本等。
本病原離開宿主後很難在自然環境中存活超過五天，故帶菌雞隻為場內長存本病之主要原因。一旦感染後會成為家禽之常在菌，並在體內長久寄生，通常沒有明顯症狀，除非當雞群受到環境或營養、疾病甚至疫苗接種造成之緊迫問題或因病毒性感染導致免疫抑制等問題，才會開始出現明顯病症。
主要藉由帶菌者隨種蛋生產而排入蛋黃中，而有介卵感染之情形，這些感染的種蛋孵化後的小雞就成為帶菌者，再藉由飛沫傳播( 咳嗽) 排菌至空氣中或飼料飲水之中而散播。
傳染性滑膜炎 Infectious Synovitis
是一種慢性黴漿菌症，以滑膜發炎、關節和腱鞘有分泌物等為主徵。一般而言，4-12 周齡之雞為好發階段，亦會在成雞和六日齡小雞發生。世界各地均有發生本病症，並無季節上的區分，但寒冷潮濕季節其嚴重性會顯著增加。
本菌感染後也成為家禽之常在菌，一旦進入體內傾向在滑膜組織如關節和腱鞘處生長，也有可能在卵巢、氣囊和鼻竇中增殖。主要介卵傳播造成本病蔓延的成因之一，與CRD 傳播方式如出一轍，死亡率約為1-10%，發病率可能高達75%。
典型之臨床症狀及病理變化：
慢性呼吸器病：
1. 蛋雞：
雞冠蒼白、消瘦、發育受阻、產蛋機能衰退、輕微之呼吸症狀。飼料攝食量和產蛋率下降，尤其產蛋率下降後，就難以恢復而一直持續著低產蛋率。
2. 肉雞：( 三至八週齡 )
低日齡肉雞之症狀較成雞明顯和嚴重，飼料攝取量和生長速率都會降低。死亡率一般均甚高，但亦有低者，視其情況而定，倘在管理不良之雞場或有其它緊迫之情形，則會使死亡率增高。因發病率較高，故常造成嚴重投藥、生長遲緩、淘汰雞增加等經濟損失。
傳染性滑膜炎：
臨床症狀：
本病發生初期之家禽有蹲在墊料上之傾向，接著發現有跛腳之病雞。在這些病雞中常有雞冠轉蒼白，膝、踝關或腳趾部位關節之腫脹等症狀。急性感染之病禽之頭部常呈暗綠色。其發生率多呈低至中等程度，但在寒冷、潮濕之季節或墊料潮濕之情況下發病率會增高很多。死亡率一般而言都為百分之十左右，但如有其他疾病併發或管理、衛生不良之雞場則會提高。
由於病雞不良於行，所以很多病雞會變成消瘦、脫水而死，這是造成死亡率或淘汰率增高之主要原因。
預防控制策略
黴漿菌症主要透過卵傳播，並無其他有效方式可從被感染的雞群中，完全清除黴漿菌，故只能透過沒有黴漿菌感染的種源，來排除掉後續可能感染問題，再以完善的生物安全管理進行飼養以防止黴漿菌感染雞群。
引進雞群時，需要定時監控場內MG/MS 之情況，才能及早防止水平和垂直傳播的問題。例如短期內對種雞群進行血清學監控( 如: 雞每兩至三周定期控制)，強化檢測和預防介卵傳播之能力。由於感染雞群會透過垂直和水平傳播的風險，在家禽業發展蓬勃的國家，商業化種雞場通常不容許MG 感染，這些國家也會將受感染的繁殖群隔離甚至淘汰( 提早上市或屠宰)，而這些孵化卵直接破壞，故須強化場內生物安全和監控狀況。須對畜舍做徹底清潔消
毒及增長空舍的時間。
對全世界家禽產業來說，多重生物安全控管挑戰要因應不同年齡層生產需求之趨勢及不同品種之家禽的種群飼養密度之增加，這些供應鏈上的需求導致後續維護MG-free 家禽來源會非常困難，故在預防黴漿菌感染被認為不可行的情況下，建議可採取適當抗微生物藥品或疫苗作為預防控制措施，降低發病率及死亡率甚至延緩生產損失和黴漿菌傳播的問題。
治療
黴漿菌對於青黴素類及頭孢菌素類抗生素具有抗性，因為此兩類抗生素以抑制細胞壁合成作用發揮其抑菌功能，故對黴漿菌症並無效果。有哪些抗生素對黴漿菌敏感性呢? 包含巨環類、截短側耳素類、四環素類及奎諾酮類。家禽黴漿菌可能對常用抗生素產生耐藥性，且證實抗生素之間具有交叉耐藥性。以下抗生素已證明可有效治療黴漿菌引發之呼吸道疾病，減緩臨床症狀的嚴重程度及肉眼病變等，降低死亡率和生長表現的問題，抗生素包含:tylosin( 太朗®/ 泰駱素® )，tilmicosin( 泰好用®/ 金順® )，tylvalosin( 金威讚® )，tiamulin( 咳龍® 系列/ 太妙素® )，oxytetracycline( 特新®/ 多剋星® )，chlortetracycline( 歐羅肥® 系列)，enrofloxacin( 炎服樂® )， lincomycin‐spectinomycin( 力肥®/ 快賜大®/ 金旺® 系列)。
報告指出使用tylvalosin( 金威讚® )， enrofloxacin( 炎服樂® )， lincomycinspectinomycin(力肥®/ 快賜大®/ 金旺® 系列) 對種雞進行藥物治療可以明顯降低MG 介卵傳播。tylosin( 太朗®/ 泰駱素® ) 及四環素類抗生素chlortetracycline( 歐羅肥® 系列)oxytetracycline( 特新®/ 多剋星® )，doxycycline( 特喜® ) 在全世界也是普遍用來治療MG 疾病。
其他巨環類如tylvalosin( 金威讚® )，tilmicosin( 泰好用®/ 金順®) 及截短側耳類tiamulin( 咳龍®系列/ 太妙素® ) 也已批准使用於家禽。抗生素可以短期控制疾病問題，仍須特別注意耐藥性問題的發展問題，需與獸醫師討論用藥策略與飼養管理方式，才能杜絕黴漿菌正在場內發酵。
資料來源:
David E. Diseases of Poultry.14th(2020)
謝快樂。禽病學
林茂勇、宋華聰。禽病診治
Radi AM. Pharmacokinetic and bioavailability of tylvalosin after oral, intramuscular and intravenous administration in
turkeys. Int J Pharm Pharm Sci. (2016) 8:140–4.
Liu LN. Pharmacokinetics of acetylisovaleryltylosin tartrate in laying hens [Dissertation/master's thesis]. Department of
Basic Veterinary Sciences, College of Veterinary Medicine, Huazhong Agricultural University, Huazhong, China.